En bref : la cruralgie est à l’avant de la cuisse ce que la sciatique est à l’arrière de la jambe — une douleur qui suit le trajet d’un nerf comprimé à sa sortie de la colonne, ici le nerf fémoral, issu des racines L2, L3 et L4. Elle est bien moins fréquente que la sciatique, et cette rareté relative a une conséquence directe : elle est souvent confondue avec une douleur de hanche, une tendinopathie ou une méralgie. Deux points la distinguent aussi par sa gravité potentielle : elle s’accompagne volontiers d’une faiblesse du quadriceps, et certaines de ses causes n’ont rien à voir avec le disque. Ce guide couvre l’anatomie, les causes, les drapeaux rouges, le diagnostic différentiel, les traitements et la reprise du sport.
Sommaire
Définition et vocabulaire
Le nerf fémoral et son territoire
Cruralgie ou sciatique ?
Les causes
Les symptômes
Urgence : les drapeaux rouges
Le diagnostic
Ne pas confondre avec
Évolution et principes du traitement
Faut-il rester couché ?
Les médicaments
Infiltration et chirurgie
Le sport : ce qui est possible
Prévenir la récidive
Les erreurs à éviter
Sources et références
Définition et vocabulaire
La cruralgie désigne une douleur qui suit le territoire du nerf fémoral, anciennement appelé nerf crural — d’où le nom. Elle résulte le plus souvent de l’irritation ou de la compression d’une racine nerveuse à sa sortie de la colonne lombaire, principalement L3 ou L4.
| Terme | Ce qu’il désigne |
|---|---|
| Cruralgie | Le terme courant en France. Douleur du territoire du nerf fémoral. |
| Névralgie fémorale | Le même tableau, avec la nomenclature anatomique actuelle. |
| Radiculopathie L3 ou L4 | Le terme médical précis quand l’atteinte siège à la racine nerveuse. |
| Lombocruralgie | Cruralgie associée à une douleur lombaire, cas de figure fréquent. |
| Cruralgie paralysante | Forme avec déficit moteur du quadriceps. Situation à ne pas laisser traîner. |
Une distinction à garder à l’espritUne radiculopathie — la cruralgie au sens strict — a son origine dans la colonne. Une neuropathie fémorale résulte d’une atteinte du nerf sur son trajet, plus bas : dans le bassin, le muscle psoas ou le pli de l’aine. Les symptômes se ressemblent beaucoup, les causes et les traitements pas du tout. C’est l’une des raisons pour lesquelles une cruralgie mérite un examen sérieux.
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Le nerf fémoral et son territoire
Comprendre son trajet permet de comprendre pourquoi la douleur se situe précisément là où elle se situe.
- L’origine : le nerf fémoral naît des racines L2, L3 et L4, qui émergent de la colonne lombaire haute.
- La traversée : il chemine dans l’épaisseur du muscle psoas, puis le long de son bord externe, dans la profondeur de l’abdomen.
- Le passage : il franchit le bassin sous le ligament inguinal, au niveau du pli de l’aine.
- La distribution motrice : il commande le quadriceps, muscle qui tend le genou, et participe à la flexion de hanche.
- La distribution sensitive : il innerve la face antérieure et interne de la cuisse, puis, par sa branche saphène, la face interne de la jambe jusqu’à la cheville.
Trois conséquences directesLa douleur descend en avant de la cuisse et peut atteindre le genou, voire le bord interne du mollet — pas l’arrière de la jambe ni le pied par en dessous. Une atteinte marquée provoque une faiblesse du quadriceps : genou qui se dérobe, difficulté à monter un escalier ou à se relever d’une chaise. Enfin, le réflexe rotulien — le coup de marteau sous la rotule — peut être diminué ou aboli, ce que le médecin vérifie systématiquement.
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Cruralgie ou sciatique ? Le tableau qui tranche
| Cruralgie | Sciatique | |
|---|---|---|
| Nerf concerné | Nerf fémoral. | Nerf sciatique. |
| Racines | L2, L3, L4 — colonne lombaire haute. | L5, S1 — colonne lombaire basse. |
| Trajet de la douleur | Avant de la cuisse, genou, parfois face interne de la jambe jusqu’à la cheville. | Arrière ou côté de la cuisse, mollet, pied. |
| Faiblesse typique | Quadriceps : genou qui lâche, escaliers difficiles. | Releveurs du pied ou mollet : pied qui traîne, difficulté sur la pointe. |
| Réflexe touché | Rotulien. | Achilléen. |
| Test d’étirement | Genou fléchi, cuisse tendue vers l’arrière, à plat ventre. | Jambe tendue soulevée, allongé sur le dos. |
| Fréquence | Nettement plus rare. | Beaucoup plus fréquente. Voir la sciatique. |
Le repère le plus simpleDevant le genou, pensez cruralgie ; derrière la jambe, pensez sciatique. Ce n’est pas un diagnostic — mais c’est l’information la plus utile que vous puissiez apporter à votre médecin, et elle oriente immédiatement l’examen.
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Les causes : rachidiennes, et les autres
Les causes venues de la colonne
- La hernie discale haute, en L3-L4 ou L2-L3. À noter : la majorité des hernies discales lombaires siègent plus bas, en L4-L5 et L5-S1[3], ce qui explique que la sciatique soit bien plus fréquente que la cruralgie.
- L’arthrose lombaire et le rétrécissement du canal ou du foramen — l’orifice de sortie de la racine. C’est une cause majeure après 60 ans, souvent plus fréquente que la hernie dans cette tranche d’âge.
- Le spondylolisthésis, glissement d’une vertèbre sur l’autre.
- Les séquelles de chirurgie ou de tassement vertébral.
Les causes qui n’ont rien à voir avec le disque
C’est la particularité de la cruralgie
Le nerf fémoral traverse le muscle psoas, en pleine profondeur de l’abdomen. Une douleur du territoire fémoral peut donc venir d’un problème situé là, et non dans la colonne. Cela distingue nettement la cruralgie de la sciatique, et impose de ne jamais la traiter par automatisme.
- L’hématome du psoas, notamment chez les personnes sous anticoagulants. Douleur brutale, hanche spontanément fléchie, déficit du quadriceps. Situation urgente.
- L’atteinte nerveuse du diabète — parfois appelée amyotrophie diabétique — qui touche typiquement la cuisse avec douleur intense puis fonte musculaire.
- Un abcès ou une infection du psoas ou du rachis.
- Une tumeur ou une localisation secondaire, rare mais à évoquer devant des signes généraux.
- Une compression du nerf dans le bassin ou l’aine : suites de chirurgie abdominale, gynécologique ou de hanche, positions opératoires prolongées, anévrisme.
- Le zona, avant même l’éruption cutanée.
Les symptômes
- Une douleur descendant l’avant de la cuisse, parfois jusqu’au genou et au bord interne de la jambe. Souvent décrite comme une brûlure, une décharge ou un étau.
- Une douleur qui suit un trajet, et non une zone floue : c’est ce qui la distingue d’une douleur musculaire ou articulaire.
- Des sensations anormales : fourmillements, engourdissement, sensation de peau cartonnée, ou au contraire hypersensibilité au frottement du drap.
- Une douleur souvent majorée en position debout et à la marche, et parfois soulagée assis ou hanche fléchie — l’inverse de nombreuses lombalgies communes.
- Des réveils nocturnes, la position allongée jambe tendue mettant le nerf en tension.
- Une faiblesse du quadriceps : genou qui se dérobe, difficulté à monter les escaliers, à se relever d’un siège bas ou à descendre une pente.
- Une lombalgie associée, fréquente mais pas constante : la douleur de cuisse peut être isolée.
Urgence : les drapeaux rouges
Consultez en urgence devant
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- Une faiblesse qui s’installe ou s’aggrave : genou qui lâche, impossibilité de tendre la jambe contre résistance, chutes. C’est la forme dite paralysante, qui ne se surveille pas à domicile.
- Une perte de sensibilité de la région du périnée, des difficultés à uriner, une incontinence ou une constipation nouvelle : cela évoque une compression grave et impose un avis immédiat.
- Une douleur d’emblée insupportable, résistant aux antalgiques usuels.
- Une fièvre, des frissons, une altération de l’état général.
- Un amaigrissement inexpliqué, ou des antécédents de cancer.
- Un traitement anticoagulant avec douleur brutale et hanche maintenue fléchie : penser à l’hématome du psoas.
- Un traumatisme récent, ou une ostéoporose connue faisant craindre un tassement.
- Une douleur qui ne varie ni avec la position ni avec le repos, ou qui réveille systématiquement en seconde partie de nuit.
- Un début avant 20 ans ou après 55 ans sans cause évidente.
Comment le diagnostic se pose
- L’interrogatoire et l’examen clinique suffisent le plus souvent. Le trajet précis de la douleur oriente vers la racine en cause.
- Le test d’étirement du nerf fémoral se pratique à plat ventre : le praticien fléchit le genou et soulève la cuisse. La reproduction de la douleur à l’avant de la cuisse est évocatrice. C’est en quelque sorte l’équivalent inversé du test utilisé pour la sciatique.
- Le testing du quadriceps évalue la force, et donc la gravité.
- Le réflexe rotulien est recherché systématiquement : diminué ou aboli, il oriente vers une atteinte L3-L4.
- L’imagerie n’est pas systématique d’emblée dans les formes typiques sans signe d’alerte. Elle devient nécessaire en présence de drapeaux rouges, devant un déficit moteur, ou si la douleur persiste malgré un traitement bien conduit. L’IRM est alors l’examen de référence.
- Un bilan sanguin est demandé si l’on suspecte une cause infectieuse, inflammatoire ou générale.
- L’électromyogramme peut préciser le niveau de l’atteinte et distinguer une origine rachidienne d’une atteinte du nerf sur son trajet.
Un piège classique de l’imagerieLes anomalies discales et arthrosiques sont très fréquentes chez des personnes sans aucun symptôme. Trouver une hernie sur une IRM ne prouve donc pas qu’elle explique votre douleur : c’est la concordance entre le trajet de la douleur, l’examen clinique et l’imagerie qui fait le diagnostic. Une image isolée ne doit jamais décider seule d’une opération.
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Ne pas confondre avec
| Diagnostic | Ce qui le distingue |
|---|---|
| Arthrose de hanche | Douleur du pli de l’aine irradiant vers le genou — le grand piège. Mais la mobilité de la hanche est limitée et douloureuse, sans trouble de sensibilité ni faiblesse du quadriceps. |
| Méralgie paresthésique | Atteinte d’un autre nerf, purement sensitif, à la face externe de la cuisse. Brûlures et engourdissement, mais aucune faiblesse et réflexe rotulien normal. |
| Tendinopathie du psoas ou des adducteurs | Douleur du pli de l’aine liée au mouvement et à la contraction résistée, sans trajet nerveux ni signes neurologiques. |
| Neuropathie fémorale basse | Atteinte du nerf dans le bassin ou l’aine, souvent après chirurgie ou geste médical. Pas de douleur lombaire, pas de facteur positionnel rachidien. |
| Pathologie sacro-iliaque | Douleur fessière et de l’aine, sans trajet net à l’avant de la cuisse. |
| Fracture de fatigue du col fémoral | Chez le sportif d’endurance : douleur de l’aine à l’impact, aggravée par la course, imposant une imagerie rapide. |
| Artériopathie | Douleur à la marche cédant à l’arrêt, avec pouls diminués et absence de signes neurologiques. |
Évolution et principes du traitement
La grande majorité des cruralgies sans signe de gravité évoluent favorablement en quelques semaines à quelques mois, sous traitement médical et rééducation. La chirurgie ne concerne qu’une minorité de cas.
- Calmer la douleur suffisamment pour permettre le mouvement, pas seulement pour tenir la journée.
- Maintenir une activité adaptée, en évitant les positions et gestes qui déclenchent la douleur nerveuse.
- Rééduquer : travail de la mobilité lombaire et de la hanche, renforcement du tronc progressif, renforcement du quadriceps lorsqu’il est déficitaire.
- Surveiller la force : c’est l’élément qui doit faire reconsulter sans attendre s’il se dégrade.
- Traiter la cause lorsqu’elle n’est pas rachidienne — équilibration d’un diabète, prise en charge d’un hématome, d’une infection.
Faut-il rester couché ? Ce que dit la recherche
La revue Cochrane, et sa nuance
La question du repos au lit a été tranchée pour la lombalgie aiguë : le repos y est moins efficace que le conseil de rester actif, avec un niveau de preuve élevé — un peu plus de douleur et un peu moins de récupération fonctionnelle chez ceux à qui l’on prescrit le lit[1].
Pour la douleur d’origine radiculaire, l’honnêteté oblige à nuancer : les mêmes auteurs rapportent, avec un niveau de preuve modéré, peu ou pas de différence entre repos au lit et maintien de l’activité, tant sur la douleur que sur la fonction[1]. Rester actif n’est donc pas démontré supérieur dans ce cas précis.
Pourquoi conseiller malgré tout de bouger ? Parce que le raisonnement des auteurs est celui-ci : puisqu’il n’y a pas de différence notable entre les deux, et que le repos prolongé comporte ses propres effets néfastes — fonte musculaire, déconditionnement —, il est raisonnable de conseiller de rester actif[2]. Le repos strict n’apporte rien de plus, et coûte quelque chose.
Ce que cela veut dire concrètementPersonne ne vous demande de « faire comme si de rien n’était ». Quelques jours de ménagement en phase très douloureuse sont acceptables. Ce qu’il faut éviter, c’est le lit prolongé sur des semaines, qui n’accélère rien et vous rend plus faible pour la suite. Le principe : bouger dans les limites que la douleur autorise, et fractionner.
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Les médicaments : ce qu’ils font et ne font pas
- Les antalgiques usuels constituent la première ligne, à posologie et durée définies avec votre médecin.
- Les anti-inflammatoires sont fréquemment prescrits en cure courte. Ils ne conviennent pas à tout le monde — prudence particulière en cas d’atteinte rénale, digestive ou de traitement anticoagulant — et ne devraient pas être pris en automédication prolongée.
- Les traitements de la douleur neuropathique peuvent être proposés quand brûlures et décharges dominent. Ils demandent une montée de dose progressive et n’agissent pas immédiatement.
- Les décontractants musculaires ont un intérêt limité dans le temps.
- Ce qu’aucun médicament ne fait : décomprimer mécaniquement la racine. Ils rendent la douleur supportable pendant que l’évolution naturelle se fait — ce qui est déjà beaucoup, et permet de bouger.
Un point qui concerne ce siteSi vous prenez habituellement des compléments ou des anti-inflammatoires pour vos douleurs d’entraînement, signalez-le. Les interactions et les contre-indications sont réelles, et une cruralgie s’installe souvent chez des personnes qui ont déjà leurs habitudes en la matière.
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Infiltration et chirurgie
- L’infiltration de corticoïdes, réalisée au contact de la racine, peut être proposée dans les formes rebelles. Son bénéfice est surtout antalgique et transitoire, et les données sur son effet à long terme dans les douleurs radiculaires restent débattues. Elle sert souvent à passer un cap et à permettre la rééducation.
- La chirurgie de décompression — ablation de la hernie, élargissement du foramen — s’envisage devant un déficit moteur significatif ou progressif, une douleur rebelle à un traitement médical bien conduit sur plusieurs semaines, ou une cause qui l’impose d’emblée.
- Ce que la chirurgie apporte : un soulagement de la douleur de jambe généralement plus rapide que l’évolution spontanée. À plus long terme, l’écart avec un traitement conservateur bien mené tend à se réduire dans les études portant sur la hernie discale.
- La décision se prend à deux, sur la concordance entre clinique et imagerie, la gêne réelle, la durée d’évolution et l’état musculaire — jamais sur la seule image.
Le sport : ce qui est possible, ce qu’on diffère
Il n’existe pas de liste de sports interdits. Il existe des contraintes qui réveillent la douleur nerveuse, et l’on raisonne à partir d’elles.
| Phase | Généralement possible | À différer |
|---|---|---|
| Phase douloureuse | Marche courte et fractionnée, mobilité douce, respiration, travail du haut du corps assis. | Course, sauts, port de charges, extension lombaire forcée, abdominaux en flexion répétée. |
| Phase d’amélioration | Natation, vélo avec position ajustée, gainage progressif, poids du corps. | Charges lourdes, mouvements en torsion sous charge, sports d’impact. |
| Reprise | Renforcement complet, retour progressif à la course, gestes du sport. | Reprise brutale du volume antérieur. |
- La règle qui guide tout : un exercice qui déclenche ou aggrave la douleur dans la jambe est à écarter pour l’instant. Une gêne lombaire modérée qui se calme rapidement est plus acceptable.
- Attention aux étirements agressifs de l’avant de cuisse, qui mettent le nerf fémoral en tension et peuvent réveiller les symptômes. Voir les étirements lombaires et le guide des étirements.
- Le renforcement du quadriceps est prioritaire s’il existe un déficit, mais il se conduit avec un professionnel, en respectant les amplitudes tolérées.
- Fractionner : plusieurs séances courtes sont mieux supportées qu’une longue.
- Ne reprenez pas la course tant que la marche prolongée n’est pas confortable et que la force du quadriceps n’est pas revenue.
Prévenir la récidive
- Maintenir une activité physique régulière : c’est la mesure la mieux établie contre la récidive des douleurs rachidiennes. Voir activité physique et 7 exercices contre la lombalgie.
- Renforcer progressivement le tronc, les fessiers et les cuisses, plutôt que de chercher à « protéger » le dos en le ménageant.
- Travailler la mobilité de hanche, dont la raideur reporte les contraintes sur le rachis lombaire.
- Progresser par paliers dans les charges et les volumes : les augmentations brutales sont un déclencheur classique.
- Soigner la technique des mouvements chargés plutôt que de les éviter par principe.
- Bouger dans la journée si votre travail est sédentaire, et alterner les positions.
- Ne pas dramatiser : la peur du mouvement entretient la douleur et le déconditionnement, et c’est un facteur de passage à la chronicité bien identifié.
Les erreurs à éviter
- Rester au lit des semaines. Cela n’accélère pas la guérison et vous affaiblit.
- Ignorer une faiblesse du quadriceps qui s’installe : c’est le signe qui doit faire reconsulter rapidement.
- Confondre avec une hanche ou une méralgie et perdre des semaines sur le mauvais traitement.
- Se fier à une IRM seule : les anomalies sont fréquentes chez des gens sans symptôme, et seule la concordance compte.
- Prendre des anti-inflammatoires en continu sans avis, surtout sous anticoagulant ou avec une atteinte rénale.
- Étirer agressivement l’avant de la cuisse en pensant détendre le nerf.
- Négliger un contexte particulier : anticoagulants, diabète, cancer, fièvre. Ce sont les situations où la cruralgie n’est pas banale.
- Reprendre le sport au niveau antérieur dès que la douleur cède, sans avoir récupéré la force.
- Multiplier les examens dans une forme typique qui s’améliore.
En résumé. La cruralgie est la douleur du nerf fémoral, issu des racines L2 à L4 : elle descend à l’avant de la cuisse, peut atteindre le genou et le bord interne de la jambe, et s’accompagne volontiers d’une faiblesse du quadriceps. Devant le genou, pensez cruralgie ; derrière la jambe, sciatique.
Deux particularités justifient de ne jamais la banaliser. D’abord, une partie de ses causes ne vient pas de la colonne : le nerf traverse le psoas, et un hématome sous anticoagulants, une atteinte liée au diabète ou une infection peuvent produire le même tableau. Ensuite, une faiblesse qui s’installe ne se surveille pas à domicile.
Pour le reste, l’évolution est favorable dans la grande majorité des cas. Sur le repos, la recherche invite à une position nuancée : dans les douleurs radiculaires, rester actif n’est pas démontré supérieur au repos — mais le repos prolongé a ses propres inconvénients, ce qui rend raisonnable de bouger dans les limites que la douleur autorise. Et l’on reprend le sport sur la récupération de la force, pas sur la seule disparition de la douleur.
Aller plus loin
La sciatiqueLa comparaison indispensable.
La lombalgieSouvent associée.
Arthrose lombaireUne cause fréquente après 60 ans.
Arthrose de hancheLe grand piège du diagnostic.
7 exercices lombairesPour la prévention.
Renforcement du troncLa base de la rééducation.
Étirements lombairesCe qu’il faut doser.
Les quadricepsLe muscle à surveiller.
FAQ — La cruralgie
Quelle différence entre cruralgie et sciatique ?
La cruralgie concerne le nerf fémoral, issu des racines L2, L3 et L4 de la colonne lombaire haute : la douleur descend à l’avant de la cuisse, parfois jusqu’au genou et au bord interne de la jambe, avec une faiblesse possible du quadriceps et un réflexe rotulien diminué. La sciatique concerne le nerf sciatique, issu de L5 et S1, avec une douleur à l’arrière ou sur le côté de la cuisse, dans le mollet et le pied. Le repère simple : devant le genou, pensez cruralgie ; derrière la jambe, sciatique.
Combien de temps dure une cruralgie ?
La grande majorité des cruralgies sans signe de gravité évoluent favorablement en quelques semaines à quelques mois sous traitement médical et rééducation. La chirurgie ne concerne qu’une minorité de cas. La durée dépend de la cause, de l’intensité initiale et de l’existence d’un déficit musculaire : la récupération de la force du quadriceps peut demander plus de temps que la disparition de la douleur, et c’est elle qui conditionne la reprise sportive.
Faut-il rester couché quand on a une cruralgie ?
Non, pas de façon prolongée. Pour la douleur d’origine radiculaire, la revue Cochrane rapporte peu ou pas de différence entre repos au lit et maintien de l’activité, tant sur la douleur que sur la fonction : rester actif n’est pas démontré supérieur. Mais comme il n’y a pas de différence notable et que le repos prolongé a ses propres effets néfastes, notamment la fonte musculaire et le déconditionnement, il est raisonnable de bouger dans les limites que la douleur autorise, en fractionnant.
Quels signes doivent faire consulter en urgence ?
Une faiblesse qui s’installe ou s’aggrave, avec un genou qui lâche ou l’impossibilité de tendre la jambe contre résistance. Une perte de sensibilité du périnée, des troubles pour uriner ou une incontinence. Une douleur d’emblée insupportable, de la fièvre, un amaigrissement inexpliqué, des antécédents de cancer, un traumatisme récent. Et particulièrement, sous traitement anticoagulant, une douleur brutale avec hanche maintenue fléchie, qui doit faire évoquer un hématome du psoas.
Une cruralgie vient-elle toujours d’une hernie discale ?
Non, et c’est sa particularité. Les causes rachidiennes dominent — hernie discale haute en L3-L4 ou L2-L3, arthrose et rétrécissement du foramen, spondylolisthésis — sachant que la majorité des hernies lombaires siègent plus bas, ce qui explique la rareté relative de la cruralgie. Mais le nerf fémoral traverse le muscle psoas : un hématome sous anticoagulants, une atteinte liée au diabète, un abcès, une tumeur ou une compression dans le bassin peuvent produire le même tableau.
Peut-on faire du sport avec une cruralgie ?
Il n’existe pas de liste de sports interdits, mais des contraintes qui réveillent la douleur nerveuse. En phase douloureuse : marche courte et fractionnée, mobilité douce, travail du haut du corps. En phase d’amélioration : natation, vélo avec position ajustée, gainage progressif, poids du corps. La règle qui guide tout : un exercice qui déclenche ou aggrave la douleur dans la jambe est à écarter pour l’instant. Attention aux étirements agressifs de l’avant de cuisse, qui mettent le nerf fémoral en tension.
Faut-il faire une IRM ?
Pas systématiquement dans les formes typiques sans signe d’alerte. Elle devient nécessaire en présence de drapeaux rouges, devant un déficit moteur, ou si la douleur persiste malgré un traitement bien conduit. Attention à un piège classique : les anomalies discales et arthrosiques sont très fréquentes chez des personnes sans aucun symptôme. Trouver une hernie ne prouve donc pas qu’elle explique la douleur — c’est la concordance entre trajet, examen clinique et imagerie qui fait le diagnostic.
Sources et références
- Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010 ;(6) :CD007612. Revue systématique issue de la fusion de deux revues antérieures. Preuves de haute qualité chez les patients souffrant de lombalgie aiguë : ceux à qui l’on conseille le repos au lit présentent un peu plus de douleur (différence moyenne standardisée 0,22 ; IC 95 % : 0,02-0,41) et une récupération fonctionnelle un peu moindre (différence moyenne standardisée 0,29 ; IC 95 % : 0,05-0,45) que ceux à qui l’on conseille de rester actifs. Chez les patients souffrant de sciatique, preuves de qualité modérée montrant peu ou pas de différence sur la douleur (différence moyenne standardisée -0,03 ; IC 95 % : -0,24 à 0,18) ni sur le statut fonctionnel (0,19 ; IC 95 % : -0,02 à 0,41) entre repos au lit et maintien de l’activité. doi:10.1002/14651858.CD007612.pub2
- Hagen KB, Hilde G, Jamtvedt G, Winnem MF. The Cochrane review of advice to stay active as a single treatment for low back pain and sciatica. Spine, 2002 ;27(16) :1736-1741. Les auteurs concluent qu’en l’absence de différence considérable entre le conseil de rester actif et le conseil de repos au lit, et compte tenu des effets potentiellement néfastes d’un repos au lit prolongé, il est raisonnable de conseiller aux personnes souffrant de lombalgie aiguë ou de sciatique de rester actives ; il n’existe aucune donnée indiquant que le conseil de rester actif soit néfaste dans l’une ou l’autre de ces situations. Voir également : Hagen KB, Jamtvedt G, Hilde G, Winnem MF. The updated Cochrane review of bed rest for low back pain and sciatica. Spine, 2005 ;30(5) :542-546.
- Sur la répartition des niveaux atteints : la littérature consacrée aux hernies discales lombaires rappelle que la majorité d’entre elles concernent les disques L4-L5 et L5-S1, avec compression des racines L4, L5 ou S1 selon le siège de la hernie — ce qui rend compte de la fréquence nettement plus élevée de la sciatique par rapport à la cruralgie, cette dernière relevant d’atteintes plus hautes, en L2-L3 et L3-L4.
Cet article a une vocation informative et ne remplace pas un avis médical. Une faiblesse du quadriceps qui s’installe ou s’aggrave, des troubles de la sensibilité du périnée, des difficultés à uriner, une fièvre, un amaigrissement inexpliqué ou une douleur brutale sous traitement anticoagulant imposent une consultation en urgence. Le traitement médicamenteux, les infiltrations et la décision chirurgicale relèvent de votre médecin. La reprise sportive se conduit avec le professionnel qui vous suit, en fonction de la récupération de la force.
