Épicondylite latérale

L’épicondylite latérale, communément appelée tennis elbow, est une pathologie orthopédique fréquente caractérisée par une douleur au niveau de la région extérieure du coude. Cette affection, largement répandue, ne se limite pas aux athlètes et peut toucher quiconque effectue des mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras.

L’épicondylite latérale, fréquemment désignée sous le terme de « tendinite du coude », est une affection douloureuse qui se manifeste par une inflammation des tendons autour de l’articulation du coude.

1. Comprendre l’Épicondylite Latérale

La principale cause du tennis elbow réside dans la sollicitation excessive des muscles de l’avant-bras, essentiels pour la flexion de la main et du poignet. Cette surutilisation peut induire des microdéchirures dans les tendons qui s’attachent à l’épicondyle latéral, provoquant ainsi douleur et inflammation.

L’épicondylite latérale se produit lorsque les tendons des muscles extenseurs de l’avant-bras, particulièrement au point où ils s’attachent à l’épicondyle latéral, sont soumis à des contraintes répétées ou à une surutilisation. Cela peut entraîner de microdéchirures dans les tendons, provoquant inflammation, douleur et parfois un gonflement dans la zone concernée.

Les mouvements répétitifs du poignet et de l’avant-bras, comme ceux effectués lors de la pratique du tennis ou d’autres activités similaires, augmentent le risque de surmenage de ces tendons, conduisant ainsi au développement du tennis elbow.

Les principaux sports à risque de developper une épicondylite latérale:

Bien que cette affection puisse toucher toute personne effectuant des mouvements répétitifs, certains sports sont particulièrement connus pour leur risque plus élevé de développer cette affection :

Tennis : Comme son nom l’indique, le tennis est l’un des sports les plus couramment associés au tennis elbow, en raison des coups répétitifs et de la force exercée sur le coude lors des services et des coups de fond.
Golf : Bien que l’épicondylite médiale l’épitrochleite (golfer’s elbow) soit plus typique, le tennis elbow peut également survenir chez les golfeurs en raison du grip et du swing répétitifs.
Sports de raquette : D’autres sports de raquette comme le squash, le badminton et le ping-pong peuvent également augmenter le risque de tennis elbow, en raison des mouvements similaires à ceux du tennis.
Lancer de sports : Les sports qui impliquent des lancers, comme le baseball, le javelot, ou le cricket, peuvent conduire à un tennis elbow en raison de la sollicitation intense et répétée des tendons du coude lors du lancer.
Sports de force : Les activités qui nécessitent une prise en force, comme l’haltérophilie ou l’escalade, peuvent également augmenter le risque de développer un tennis elbow en raison de la pression constante exercée sur les tendons de l’avant-bras.
Boxe : Les mouvements répétitifs et l’impact des coups en boxe peuvent solliciter les tendons de l’avant-bras et conduire à un tennis elbow.

Il est important de noter que le tennis elbow n’est pas limité aux athlètes et peut affecter toute personne réalisant des activités impliquant des mouvements répétitifs de l’avant-bras et du poignet, y compris certaines professions et hobbies. Pour prévenir le tennis elbow dans ces sports à risque, il est essentiel d’utiliser la technique appropriée, de s’échauffer correctement avant l’activité, de renforcer les muscles de l’avant-bras et du poignet, et de ne pas ignorer la douleur ou la fatigue dans cette région

2. Identifier les symptômes

Les manifestations cliniques du tennis elbow comprennent :

2.1 Douleur et sensibilité : Localisées sur la partie extérieure du coude, ces sensations douloureuses s’accentuent lors de la saisie d’objets ou de mouvements spécifiques du poignet.

2.2 Faiblesse Musculaire : Une diminution de la force dans la main et l’avant-bras peut être observée chez les individus affectés.

3. Stratégies de Diagnostic

Bien que le diagnostic du tennis elbow repose principalement sur l’examen clinique et l’anamnèse, un recours à l’imagerie par médecin est parfois nécessaire pour écarter d’autres pathologies.

4. Options de Traitement

Le traitement du tennis elbow vise avant tout à atténuer la douleur et à limiter l’inflammation, avec des approches incluant :

Reconnaissance et Repos

Identifier les Symptômes : Prenez conscience des signes typiques de l’épicondylite latérale, tels que la douleur et la sensibilité au niveau de l’épicondyle latéral, la partie saillante de l’os du coude.Un avis d’un professionnel de santé est parfois nécessaire.
Repos : Limitez les activités qui sollicitent les muscles et tendons affectés pour éviter d’aggraver la condition.

Application de glace pour réduction de l’Inflammation : Utilisez des compresses froides sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, pour diminuer l’inflammation et la douleur.

Utilisation de Médicaments : Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Considérez l’utilisation d’AINS, tels que l’ibuprofène ou le naproxène, pour soulager la douleur et réduire l’inflammation. Consultez toujours un professionnel de santé avant de commencer un traitement médicamenteux.

kinésithérapie

Exercices de Renforcement et d’Étirement : Engagez-vous dans un programme de rééducation dirigé par un kinésithérapeute, comprenant des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de l’avant-bras et améliorer la flexibilité des tendons.
Thérapie par Ondes de Choc : Cette méthode non invasive peut être utilisée pour stimuler la guérison des tissus endommagés.

Orthèses et Supports

Attelle ou Bande de Compression : L’utilisation d’une attelle de coude ou d’une bande de compression peut aider à soutenir les muscles affectés et réduire la tension sur les tendons.

Techniques avancées et Interventions

Thérapies par Injection : Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes ou d’autres traitements, tels que le plasma riche en plaquettes (PRP), peuvent être envisagés pour réduire l’inflammation.

5. Prévenir l’Épicondylite Latérale

La prévention repose sur plusieurs piliers fondamentaux :

Amélioration des Techniques de Mouvement : Adopter des gestes ergonomiques, particulièrement dans les activités sportives ou répétitives.

Renforcement musculaire : Un travail ciblé sur les muscles de l’avant-bras peut réduire la contrainte exercée sur les tendons.

Choix d’équipement adapté : L’utilisation d’outils et d’équipements ergonomiques, tels que des raquettes de tennis correctement ajustées, est recommandée.

Échauffements et étirements réguliers : Ces pratiques devraient être intégrées à la routine pour maintenir la souplesse et la force musculaire.

En cas de persistance des symptômes, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté. La gestion efficace du tennis elbow requiert une approche personnalisée, combinant repos, thérapies physiques et, au besoin, interventions médicales spécifiques.